Reta i Cagri: kiedy warto połączyć retatrutyd z kagrylintydem

Kagrylintyd (cagri) to długo działający odpowiednik amyliny, hormonu sytości wydzielanego przez trzustkę razem z insuliną [4]. U otyłych samców szczura retatrutyd podawany codziennie razem z kagrylintydem obniżał masę ciała i ilość zjadanej karmy bardziej niż każdy z nich osobno, a także bardziej niż połączenia kagrylintydu z semaglutydem lub tirzepatydem w tych samych dawkach [11].

Opisujemy, w jakich sytuacjach użytkownicy dokładają kagrylintyd do retatrutydu, jak dawkują oba peptydy i co pokazały badania kagrylintydu u ludzi.

Po co drugi peptyd, skoro retatrutyd działa na trzy receptory?

Retatrutyd pobudza receptory GLP-1 (jak semaglutyd i tirzepatyd), GIP (jak tirzepatyd) i glukagonu [3]. Kagrylintyd trafia gdzie indziej: pobudza receptory amyliny, a sygnał sytości odbiera z nich głównie pień mózgu [4, 5]. Amylina spowalnia też opróżnianie żołądka i hamuje wydzielanie glukagonu po posiłku [4]. To dwa różne sygnały sytości, stąd pomysł, żeby połączyć je w parę.

Retatrutyd: mocny już w pojedynkę

W badaniu III fazy TRIUMPH-1 osoby z otyłością przyjmujące 12 mg raz w tygodniu straciły po 80 tygodniach średnio 25,0% masy ciała, czyli ok. 25 kg przy wadze 100 kg; w grupie placebo 3,9% [1]. Wyniki dla innych dawek i pozostałych badań opisujemy we wpisie Retatrutyd a semaglutyd i tirzepatyd.

Kagrylintyd: sytość z innego szlaku

Kagrylintyd ma okres półtrwania 159–195 godzin, czyli około tygodnia, więc wystarcza jeden zastrzyk w tygodniu [6]. W badaniu II fazy 706 dorosłych bez cukrzycy przyjmowało przez 26 tygodni kagrylintyd w dawce od 0,3 do 4,5 mg, liraglutyd albo placebo. Wszystkie dawki obniżały masę ciała bardziej niż placebo: od 6,0% do 10,8%, wobec 3,0%. Dawka 4,5 mg działała mocniej niż liraglutyd 3 mg, który dał 9,0% [7].

Połączenie z semaglutydem sprawdzono w dużym badaniu REDEFINE 1. Objęło ono 3417 dorosłych bez cukrzycy, którzy przez 68 tygodni przyjmowali kagrylintyd z semaglutydem, jeden z tych leków albo placebo. Na połączeniu masa ciała spadła średnio o 20,4%, czyli o ok. 20 kg przy wadze 100 kg, a na placebo o 3,0% [8]. Według komunikatu sponsora na samym semaglutydzie spadła o 14,9%, a na samym kagrylintydzie o 11,5% [9]. Podobnie było u 92 osób z cukrzycą typu 2: po 32 tygodniach połączenie obniżyło masę ciała o 15,6%, semaglutyd o 5,1%, a kagrylintyd o 8,1% [10].

W mniejszym badaniu 96 osób z nadwagą lub otyłością przyjmowało semaglutyd 2,4 mg z kagrylintydem albo z placebo. Po 20 tygodniach masa ciała spadła o 15,7% przy 1,2 mg kagrylintydu i o 17,1% przy 2,4 mg, a z placebo o 9,8% [6].

Jak stosują je użytkownicy

Zebraliśmy relacje 379 użytkowników Reddita, którzy w latach 2024–2026 opisali, jak sami łączą retatrutyd z kagrylintydem. Podajemy zakres, w którym mieściła się co najmniej połowa relacji, i najczęstszą dawkę.

• Retatrutyd: zwykle 2–8 mg, najczęściej 4 mg, raz w tygodniu; część osób przyjmuje go w dwóch zastrzykach w tygodniu.
• Kagrylintyd: zwykle 0,25–1 mg, najczęściej 1 mg, raz w tygodniu. To wyraźnie mniej niż w badaniach, w których z semaglutydem podawano 2,4 mg [8].
• Razem: większość dokładała kagrylintyd do retatrutydu, który już przyjmowała. Oba peptydy podawano zwykle w osobnych zastrzykach, najczęściej w różne dni tygodnia. Relacje opisują przeważnie pierwsze 2–12 tygodni łączenia.

Najczęściej kagrylintyd pojawia się wtedy, gdy wraca głód, a myśli o jedzeniu (po angielsku food noise) znów zajmują głowę. Wiele osób, które dodały go właśnie dlatego, pisze, że głód wyraźnie zmalał.

Drugi powód to waga, która stanęła na samym retatrutydzie albo na innym leku z tej rodziny. U mniej więcej połowy osób, które dołożyły wtedy kagrylintyd, waga znowu zaczęła spadać. Część osób dokłada go też po to, żeby zostać przy niskiej dawce retatrutydu albo ją zmniejszyć, i większość z tych, które oceniły efekt, była zadowolona. Rzadziej kagrylintyd pojawia się przy utrzymaniu wagi po odchudzaniu.

Nie u każdego para coś zmienia: mniej więcej co ósma osoba nie zauważyła po dodaniu kagrylintydu żadnej różnicy. Jeśli waga stoi, a głód nie wrócił, zajrzyj też do wpisu o plateau na retatrutydzie: przestój nie musi znaczyć, że peptyd przestał działać.

Czego się spodziewać

Co z bezpieczeństwem?

W badaniach najczęstsze działania niepożądane obu peptydów dotyczyły przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty i zaparcia. Przy retatrutydzie zależały od dawki i były zwykle łagodne lub umiarkowane [2], a przy kagrylintydzie z semaglutydem przeważnie łagodne lub umiarkowane i przemijające [8]. Retatrutyd przyspieszał też tętno, najbardziej około 24. tygodnia, a potem ten wzrost się zmniejszał [2], więc warto mierzyć puls.

W relacjach użytkowników najczęściej powtarzają się zmęczenie i zbyt mały apetyt. Retatrutydu z kagrylintydem nie badano jeszcze razem u ludzi: dawki pary pochodzą z relacji, a wyniki u ludzi z badań kagrylintydu z semaglutydem. Bezpieczeństwa w ciąży i podczas karmienia piersią te badania nie ustalają.